Краката ми често се подуват. До края на деня има чувството, че тежестите са окачени от тях. Имам спазми през нощта.
Тези симптоми обикновено започват с разширени вени - заболяване, при което диаметърът на кръвоносните съдове се увеличава и кръвообращението се влошава. Защо възниква? Хората рядко се замислят как кръвта се движи през съдовете. Изглежда, че тече от сърцето към органите и обратно свободно. Безпрепятствено. Кръвта всъщност тече бързо през артериите поради високото налягане. С вените е друго.
Чрез тези съдове кръвта се издига към сърцето от крайниците и това е подобно на плуване срещу течението. Гравитацията пречи на кръвообращението. Поради това съдовете имат специални клапи, които задържат кръвта и не й позволяват да тече надолу.
Понякога клапанната система се проваля и се поврежда или отслабва. Клапите пропускат твърде много кръв, която се натрупва, оказва натиск върху венозните стени и постепенно разширява съдовете. Вените се подуват и по други причини. Например, когато венозната стена е увредена, тя не издържа на кръвното налягане и се разтяга.
Лекарите разграничават няколко вида разширени вени на краката:
- Non-safen разширени вени - разширение на повърхностни съдове, които не са част от системата на голяма или малка сафенозна вена;
- Ретикуларни разширени вени - подуване на малки сафенозни вени;
- Паякообразни вени или телеангиектазии - разширяване на интрадермалните вени.
Първоначално всякакъв вид разширени вени изглежда като незначителен проблем, тъй като причинява малък физически и козметичен дискомфорт. Тежест в краката, болка, подуване. Сини или червени шарки от вени по повърхността на кожата. Звучи безобидно. Без лечение обаче болестта неизбежно прогресира – понякога за месеци, понякога за десетилетия. Възникват усложнения:
- Венозна тромбоза и белодробна емболия
Кръвообращението в разширените съдове е нарушено. Често се образуват кръвни съсиреци – кръвни съсиреци, които запушват вените и понякога се откъсват и плават към сърцето и белите дробове. Ако те блокират притока на кръв към жизненоважни органи, това може да доведе дори до смърт.
- Трофични язви
Незарастващи рани в близост до разширени съдове. Разширените вени нарушават метаболизма в околните тъкани, така че част от кожата умира. Много е трудно да се лекуват такива язви, тъй като след лечение те често се появяват отново. Те зарастват и се възпаляват отново.
- кървене
Отделни повърхностни разширени вени се разкъсват и се получава леко кървене.
Лесно можете да предотвратите всякакви усложнения на разширените вени - просто отидете на флеболог при първите признаци на заболяването. Бъдете особено внимателни, ако сте изложени на риск.
Рискови фактори
Не всички хора са еднакво податливи на разширени вени. Някои хора боледуват често, други никога. Основна роля в развитието на заболяването играе наследствената слабост на венозните клапи, които често се увреждат поради външни фактори.
Хората с този дефект не се разболяват веднага. Някои щастливи хора живеят десетилетия и нямат проблеми с вените. Други хора с отслабена клапна система са принудени да се борят с разширени вени през целия си живот.
Рисковите фактори ги възпрепятстват:
- Възраст
Изследванията показват, че вероятността от разширени вени се увеличава с възрастта. Поради стареенето венозните клапи се увреждат и се отделят. Новите не растат. Колкото по-малко са клапите, толкова повече кръв се задържа в съдовете.
- Пол
Жените страдат от разширени вени по-често от мъжете. Виновен е хормоналният дисбаланс. Хормоните отпускат стените на вените и увеличават риска от вазодилатация. Всички хормонални лекарства, например контрацептиви, правят вените по-уязвими.
- Бременност
Още една лоша новина за жените. Бременността е не само възможност да станете майка, но и голяма тежест за тялото. Количеството кръв се увеличава. Натискът върху стените на вените се увеличава и те често се разширяват.
- затлъстяване
Хората с наднормено тегло се сблъскват с проблеми, подобни на тези на бременните жени. В тялото има много кръв. Колкото по-голям е обемът на кръвта, толкова по-голям натиск оказва тя върху стените на кръвоносните съдове. Много повече пациенти със затлъстяване се движат малко. Този фактор също така увеличава вероятността от разширени вени и лошо кръвообращение.
- Дълга неподвижност
Кръвта във вените тече към сърцето не само поради клапите, но и поради движението на мускулите. Те се свиват и тласкат кръвта нагоре. Когато хората стоят или седят дълго време без да се движат, мускулите им не работят. В резултат на това често се застоява в съдовете.
Някои рискови фактори, като възраст и пол, винаги са надвиснали над хората като острието на гилотина. Влиянието на други фактори може да бъде намалено.
За да намалите риска от разширени вени, лекарите препоръчват:
- Правете упражнения ежедневно;
- Следете теглото си и се борете със затлъстяването;
- Не носете тесни дрехи или обувки, които пречат на кръвообращението;
- Сменяйте редовно позицията си, ако седите или стоите дълго време.
Като минимум, тези съвети ще ви помогнат да отложите безрадостния момент да се запознаете с подутите вени. Запомнете симптомите на заболяването. Познаването им ще ви позволи да се консултирате с лекар навреме.
Портрет на разширени вени. Признаци на заболяване
Разширените вени засягат стотици милиони хора по света и всяка година този клуб се попълва с нови членове. защо
Тъй като признаците на заболяването не изглеждат опасни. При много пациенти разширените вени не причиняват дискомфорт, тъй като се появяват само външни признаци:
- Лилави или сини вени по повърхността на кожата;
- Усукани и подути съдове, като въжета.
Звучи неприятно, но докато симптомите са скрити под дрехите, хората са склонни да ги игнорират. Поне за известно време. Много по-трудно е да си затворите очите за признаците на заболяване, когато:
- Болка и тежест в краката;
- Сърбеж около болните съдове;
- Парене, подуване и спазми в подбедрицата;
- Силна болка при движение след дълъг период на неподвижност;
- Промяна в цвета на кожата в близост до варикозната вена.
Симптомите не са постоянни. Понякога се влошават, понякога отшумяват. През лятото признаците на разширени вени обикновено се проявяват с пълна сила, а през зимата заболяването не притеснява толкова много пациентите. Това обаче не е причина да избягвате лекаря. Всички видове разширени вени на краката са само върхът на айсберга. Истинските проблеми започват с усложнения, които не само причиняват дискомфорт, но и пряко застрашават живота на пациента. Препоръчваме да се свържете с флеболог при първите признаци на разширени вени. В ранен стадий заболяването се лекува лесно. Дори без операция. Бързото лечение има и други предимства. Няма да се притеснявате за козметичния дискомфорт от изпъкналите вени, които се виждат. И няма да се притеснявате за усложнения, които често водят до хоспитализация. Те атакуват в по-късните стадии на заболяването.
Смъртоносен прогрес. Етапи на разширени вени
Има много класификации на разширени вени, използвани по света. Ще говорим за две класификации.
Да започнем с най-стария.
- Първи етап или компенсация
По краката и бедрата се появяват малки паяжини, които са придружени от подуване и усещане за тежест. Кръвотокът не е нарушен.
- Втори етап или субкомпенсация
Съдовете в различни части на краката се разширяват - засягат се не само повърхностните, но и свързващите вени. Постоянно подуване, разширени кръвоносни съдове се издигат над повърхността на кожата. Диагностиката показва отслабване на венозните клапи.
- Трети етап или декомпенсация
Появяват се всички признаци на стагнация на кръвта във вените: тежест в краката, подуване, умора, болка, спазми, сърбеж по кожата. Пълен набор от трофични кожни заболявания. Образуват се дори трофични язви.
Втората класификация е по-обширна и се състои от седем етапа. Нарича се CEAP. Всяка буква в този акроним представлява характеристика на заболяването:
- С—клиничен стадий;
- E - причина за разширени вени;
- А - анатомия на лезията;
- P - патофизиология.
Съответно всеки етап от заболяването има свои собствени характеристики.
Етап 0
Най-необичайният етап от развитието на болестта. Всъщност лекарите не могат да докажат, че пациентът наистина е болен. Няма външни признаци на разширени вени и те не могат да бъдат открити дори с помощта на ултразвукова диагностика. Въпреки това все още има симптоми. В началния стадий на разширени вени пациентът се притеснява от подуване, тежест в краката и спазми през нощта, които не винаги показват проблеми с кръвоносните съдове. Поради това е невъзможно да се диагностицира заболяването на този етап.
Етап 1
Паяковидните вени с диаметър по-малък от 1 mm са ясно видими върху кожата, а ретикуларните вени понякога се разширяват до 3 mm в диаметър. В редки случаи външните симптоми включват подуване, нощни крампи и болка. Не всички лекари разпознават първия стадий на разширените вени като истински разширени вени, тъй като паякообразните вени не винаги се образуват поради проблеми с венозните клапи.
Етап 2
Именно от втория стадий на разширените вени се появяват разширени вени с диаметър 3 мм. Понякога повече. На кожата ясно се виждат сини възли от разширени съдове. Те могат да се увеличат и да изчезнат. Вените се появяват особено ясно след продължителна работа на компютър и носене на неудобни, тесни обувки с висок ток. Пациентите често развиват кръвни съсиреци.
Етап 3
Появяват се всички симптоми, характерни за предишните стадии на заболяването. Развиват се разширени вени. Сега подуването на краката не изчезва. Кожата на болните съдове набъбва особено силно вечер, но дори и през деня носенето на обувки и тесни дрехи не е много удобно. Третият стадий на разширени вени изглежда показва, че кожните проблеми само ще се влошат в бъдеще.
Етап 4
Храненето на тъканите в близост до разширените вени е нарушено. Те не получават необходимите вещества, което води до трофични промени:
- Липодерматосклероза;
- екзема;
- Потъмняване или обезцветяване на кожата.
Четвъртият стадий на разширените вени се характеризира с радикални промени в цвета на кожата. В кожата се натрупва голямо количество пигмент и тя може да стане тъмнокафява или черна или обратното. Пигментът не достига до кожата и тя атрофира – придобива болезнено бял цвят. Някои области на краката не просто променят цвета си. Те също се възпаляват. По кожата се образуват малки червени петна или големи сълзещи лезии. Без лечение тези симптоми постоянно се влошават и причиняват трофични язви.
Етап 5
Признаците на предишните етапи на заболяването остават и освен това се образуват трофични язви, които бързо се лекуват. Все пак е рано да се радваме. Докато болестта не бъде излекувана, ще се появят нови язви. Петият стадий на разширените вени е един от най-тежките. Болка в краката, усукани, подути вени и други симптоми притесняват пациента денонощно.
Етап 6
Трофичната язва вече не се лекува. Сега върху тялото на пациент с разширени вени постоянно стърчи грозна рана. Това вече не е просто козметичен дефект, а пълна смърт на тъканите, която е придружена от треска, болка и гнойно отделяне. Изключително трудно е да се отървете от него. За възстановяване на здравето от шестия стадий на разширени вени ще е необходимо дългосрочно лечение. Без да се елиминира болестта, язвата няма да изчезне завинаги. Има много случаи, когато лекарите са използвали правилната терапия, но язвата се е връщала отново и отново.
Козът на флеболога в ръкава му. Методи за лечение на разширени вени
След диагнозата флебологът не само определя стадия на заболяването, но и избира метод на лечение. Пациентите с разширени вени в ранните стадии не се нуждаят от операция. Използва се консервативно лечение. Лекарят предписва компресионни чорапи, лекарства и препоръчва специални упражнения. Това премахва симптомите на разширени вени. Спира се развитието на болестта и се предотвратяват усложненията. В тежки случаи такива методи вече не помагат и флебологът използва козове - модерни, ниско травматични методи за лечение на разширени вени.
Микросклеротерапия
- Показания
Процедурата се предписва срещу паякообразни вени. Това е името, дадено на тънките съдове на повърхността на кожата, обикновено червени или сини. Микросклеротерапията не премахва големи разширени вени, а само козметични дефекти.
- Ход на процедурата
Лекарят инжектира склерозант в разширените съдове с помощта на игла с диаметър до 0,3 mm. Това вещество разрушава вътрешните стени на вените, така че съдовете се слепват и изчезват. Кожните прояви също изчезват.
- Предимства
Процедурата показва отлични резултати - премахва до 98% от проявите. Да, не веднага. Всички петна по тази област на кожата изчезват в рамките на 4 седмици. Без белези. Операцията е безопасна и безболезнена.
Ендовазална лазерна коагулация
- Показания
Процедурата е ефективна при разширени вени не повече от 10 mm, а също така премахва съдови тумори - ангиоматоза, хемангиоми и др. Някои лекари лекуват трофични язви с лазерна коагулация.
- Ход на процедурата
Флебологът използва катетър с лазер. Той вкарва това устройство вътре в болния съд и запечатва стените му, след което вената се затваря и спира да изпомпва кръв. Кръвният поток се пренасочва. Процедурата е с продължителност до 40 минути и се извършва под местна упойка.
- Ползи
Безболезнена и безопасна операция. На мястото на въвеждане на катетъра не остават белези, хематоми или други следи. Пациентите не се нуждаят от дълга рехабилитация - прибират се след 3 часа и отиват на работа след 1 ден.
Пяна склероза
- Показания
Методът за лечение на различни видове разширени вени е когато вените са разширени над 10 mm. Помага за премахване на разширени вени.
- Ход на процедурата
Лекарят инжектира склерозант в съда под формата на пяна. Веществото покрива венозните стени и ги разрушава, след което възпалената вена се затваря и кръвообращението в нея спира. Пяната покрива голяма площ и се абсорбира бързо. Нисък риск от усложнения.
- Ползи
Пяната лесно запълва и покрива дори големи вени. Само за 20 минути или по-малко. Безопасна и безболезнена процедура, която не оставя белези или други следи.
Минифлебектомия
- Показания
Това е един от основните методи за лечение на големи вени с диаметър до 18 mm. Помага за премахване на подуване. Възстановява нормалния кръвен поток. Лекарите предписват минифлебектомия след елиминиране на тромбофлебита на подкожните стволове.
- Ход на процедурата
Флебологът пробива кожата срещу болните съдове. Диаметърът на дупките не надвишава 1-2 мм. Лекарят хваща вената със специални куки, издърпва засегнатата област и я отстранява. Той отрязва един след друг сегмент от съда. Използва се локална анестезия. Раните се залепват с медицинска лента, а отгоре пациентът носи компресионни чорапи.
- Ползи
Пълно отстраняване на болните вени за 1 час или по-малко. След процедурата по кожата остават малки синини, но и те изчезват до 2 седмици. Пациентът се възстановява напълно в рамките на 10 дни.
Флеболозите ще лекуват разширени вени на всеки етап
Разширените вени се появяват при хора на всяка възраст, но най-често засягат възрастни мъже и жени. И най-често жени. Вече споменахме това. Не всички хора искат да се подложат на лечение. защо Много е просто - в началните етапи разширените вени не причиняват силен дискомфорт. Освен това симптомите му са подобни на тези на други заболявания, което усложнява диагностиката. Но дори и при по-тежки симптоми, хората не винаги бързат да се консултират с флеболог. Защото ги е страх от операция. Или смятат, че лечението ще бъде скъпо. Въпреки това, болестта не стои неподвижна и продължава активно да се развива, особено ако пациентът се изложи на рискови фактори. Колкото повече прогресира болестта, толкова по-трудно е да се отървете от нея. В ранните етапи разширените вени могат да бъдат излекувани без операция. Последното ще изисква хирургическа намеса и продължително лечение на трофични язви. Изводът е прост - трябва да се отървете от разширените вени възможно най-рано. С кого трябва да се свържете? Разширените вени и други съдови заболявания се лекуват от флеболог. Жителите на големите градове могат лесно да намерят няколко клиники, където могат да премахнат подуването на вените. Просто трябва да изберете най-добрия. Потърсете съвет от роднини и приятели - сред тях сигурно има хора с болни кръвоносни съдове.