Вените имат клапи, които обикновено блокират или отварят кръвния поток в съдовете. Тъй като кръвният поток във вените е насочен от тъканите към сърцето, работата на клапите е да предотвратят връщането на венозна кръв към вените на долните крайници.
Когато еластичността на съдовата стена намалява и вената се разширява, клапите не регулират кръвния поток и се развиват разширени вени, които се характеризират със застой на венозна кръв във вените. Тоест кръвта не може да се транспортира нормално от краката до сърцето - тя постоянно се забавя.
При разширени вени повърхностните вени на краката стават сини или тъмновиолетови на цвят и изглеждат бучки, изпъкнали и деформирани. При разширени вени вените не винаги изпъкват на повърхността, тъй като те могат да бъдат разположени дълбоко в тъканите на долните крайници. Поради това болката в краката често обърква хората, защото няма видима причина за болката.
Разширените вени трябва да се лекуват, тъй като могат да доведат до тромбофлебит - възпаление на венозната стена. При тромбофлебит се образуват кръвни съсиреци; ако попаднат в белодробната циркулация, човек може да умре от белодробна емболия, при която кръвен съсирек запушва жизненоважни съдове.
Причини за разширени вени
Разширените вени на краката възникват поради намалена еластичност на венозната стена и клапна недостатъчност. Развитието на разширени вени се насърчава от:
- заседнал начин на живот и продължителна работа в изправено положение. По-често се развива при офис работници, щангисти, зъболекари и хирурзи;
- наследствено предразположение;
- женски пол: жените страдат от разширени вени по-често от мъжете, тъй като "женските" хормони естрогени влияят негативно на венозната стена. В допълнение, по време на бременност налягането във вените на таза и долните крайници се увеличава, така че рискът от развитие на разширени вени на долните крайници става по-висок.
- вродена слабост на съдовата система;
- Синдром на Klippel-Trenaunay-Weber, при който се образуват патологични съобщения между артериите и вените, насърчаващи обратното изтичане на венозна кръв.
Симптоми на разширени вени
Разширените вени могат да бъдат симптоматични и почти скрити. В първия случай симптомите на разширени вени са както следва:
- дискомфорт и болки в долните крайници;
- подуване на глезените;
- усещане за парене или пулсиране в краката;
- конвулсии, които се появяват главно вечер или през нощта;
- сърбеж в областта на разширената вена;
- бърза умора на краката;
- променен цвят на кожата.
Тези симптоми стават по-изразени вечер, в края на работния ден, през топлия сезон и след като човек е стоял дълго време. При скрити разширени вени няма външни признаци на разширени вени, но има болка в краката.
Обикновено болката в долните крайници е силна и дълбока в краката. Често болката може да сигнализира за флебит (възпаление на вените) и образуване на кръвни съсиреци. Развитието на тромбофлебит е придружено от повишаване на телесната температура.
Разширената вена може да се спука и тогава да се получи синина на мястото, където минава засегнатият съд. Кожни язви могат да се появят дори след незначително увреждане на кожата. Обикновено варикозните язви са малки, повърхностни и болезнени.
Опасността от флебит, тромбоза и тромбофлебит - разликата между тромбозата и язвите при разширени вени на краката е, че те водят до развитието на малки мехурчета с тънки стени на глезените. Тези мехури лесно се повреждат и кървят. Мехурите може да се спукат, докато спите, което може да доведе до леко кървене.
Разширените вени на долните крайници водят до други кожни и съдови патологии:
- лимфаденопатия. Разширената вена може да увреди съдовете на лимфната система, които транспортират и изхвърлят токсините и метаболитните продукти. Също така, увреждането на лимфните съдове може да доведе до лимфедем, което причинява подуване на долните крайници;
- дерматит, който е придружен от сърбеж и обрив в областта на разширените вени. Най-често обривът се локализира на подбедрицата и глезенната става. Дерматитът може да доведе до леко кървене, дразнене на кожата и инфекция.
Как да лекуваме разширени вени?
Ако симптомите на разширени вени са леки, превантивните мерки, предписани от флеболог (лекува заболявания на вените), са достатъчни. Но когато разширените вени причиняват дискомфорт, като болка, козметични дефекти, уморени крака, подуване или промени в цвета на кожата, е необходима терапия, която се състои от следните методи:
- компресионни чорапи, които умерено притискат краката и вените на долните крайници, така че кръвта в тях да не застоява. Компресионните чорапи могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването. За да изчезнат симптомите, чорапите трябва да се носят поне 6 месеца. Също така, носенето на чорапи трябва да се комбинира с редовна физическа активност, която включва най-вече краката: бягане, упражнения, колоездене;
- радиочестотна аблация. Това е минимално инвазивен метод: във вената се поставя катетър за еднократна употреба, който се нагрява и предизвиква колапс на вената. В резултат на това вената се затваря и венозна кръв тече към сърцето през здрави вени;
- склерозираща терапия. Лекарят инжектира лекарство, което превръща част от вената в съединителна тъкан, в резултат на което луменът на вената се затваря и кръвта се транспортира до съседни здрави съдове;
- хирургични методи, които включват лигиране или пълно отстраняване на засегнатата вена.
Как да се лекуват разширени вени по краката при жените?
Лечението на разширени вени не зависи от пола: при жените то е същото като при мъжете. Има обаче особености на терапията за бременни жени. Разширените вени при бременни жени увеличават риска от акушерски и съдови усложнения, могат да доведат до нестабилно развитие на бременността и увеличават честотата на токсикоза при бременни жени. Ето защо се обръща специално внимание на лечението на разширени вени при бременни жени.
Хирургичното лечение се използва в екстремни случаи, когато разширените вени са придружени от венозна недостатъчност и усложнения, например образуване на трофични язви или тромботични патологии. Микроинвазивните методи като склеротерапия и радиочестотна аблация са противопоказани по време на бременност. Също така, жените по време на бременност рядко се предписват хормонални лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства.
Основният метод за лечение на разширени вени при жените е консервативната терапия под формата на компресия (компресионни чорапи) в комбинация с лекарства, които подобряват храненето на стените на кръвоносните съдове (флеботропни средства). Ако компресионната терапия е неефективна, лекарите предписват средства, които не проникват през плацентата и не засягат плода.
Усложнения на разширени вени
Нелекуваните разширени вени могат да бъдат усложнени от трофични язви, остър тромбофлебит и кървене от засегнатите вени.
Трофичните язви най-често се образуват по вътрешната повърхност на подбедрицата и над глезена. Първите признаци на развитие на язви са дерматит: кожата се възпалява и силно сърби. След това се образуват единични и множество малки болезнени язви, от които в малки количества се отделя гной или възпалителна течност.
При остър тромбофлебит се появяват уплътнения по повърхностните вени, придружени от болка и зачервяване по хода на вената. Пациент с остър тромбофлебит трудно ходи поради дискомфорт и болка в краката. Тромбираната вена може да се спука. Тогава се появява обилно кървене, което води до масивна кръвозагуба.
Профилактика на разширени вени
За да предотвратите разширени вени при мъжете и жените, трябва да следвате препоръките. Най-ефективните съвети и техники:
- винаги предпочитайте физическата активност пред неподвижността, например вместо асансьора, изкачете се по стълбите сами, ако трябва да отидете на 1-2 спирки, не вземайте обществен транспорт и ходете пеша;
- наблюдавайте теглото си - наднорменото телесно тегло е провокиращ фактор за разширени вени;
- Активният начин на живот е ключът към предотвратяването на разширени вени. Физическата активност обаче трябва да е разумна. Вдигането на тежести не се препоръчва, тъй като вдигането на тежести оказва голям натиск върху краката и причинява застой на кръв в тях. Най-добрите спортове за долните крайници са бягане, колоездене, плуване и аеробика. Изберете дейност, която включва подбедрицата и глезена, като футбол или каране на ски;
- ако имате заседнал начин на живот, ставайте от стола си на всеки 40 минути и правете малко загряване: седнете 5-10 пъти или просто ходете;
- изберете неограничаващи обувки без високи токчета, опитайте се да ходите боси възможно най-често;
- ходене поне 30 минути на ден, поне 3-4 пъти седмично;
- Ако имате изправена работа, купете компресионни чорапи и ги носете, докато работите. Така тонизирате вените на долните крайници и кръвта не застоява в тях.
Ако краката ви болят без видима причина, има умора и подуване, а по кожата ви се появяват извити сини или лилави вени, може да имате разширени вени на долните крайници. Не отлагайте лечението и се консултирайте с лекар за съвет и диагностика.